Hiệu quả thực tế và tính an toàn của insulin Glargin U-300 ở người lớn tuổi (≥70 tuổi) mắc đái tháo đường típ 2: Phân tích từ nghiên cứu ATOS

Nghiên cứu ATOS được thực hiện trong 12 tháng tại 18 quốc gia ở các BN ĐTĐ típ 2 người lớn, chưa sử dụng insulin, không kiểm soát được (HbA1c> 7-≤11%) khi dùng ≥1 loại thuốc hạ đường huyết đường uống.

Phân tích so sánh hiệu quả và độ an toàn của Gla-300 ở 514 BN ≥70 tuổi và 3908 người < 70 tuổi. Những người ở độ tuổi ≥70 tuổi có thời gian mắc bệnh ĐTĐ típ 2 dài hơn và nhiều bệnh đi kèm hơn so với những người <70 tuổi tuổi. Mục tiêu HbA1c (%) cá nhân do bác sĩ đặt ra ở thời điểm ban đầu ở nhóm <70 so với ≥70 tuổi ở các mức <7% là 14,6 so với 6,2 %; 7- <7,5% là 72,9 so với 52,1%; 7,5- <8% là 9,3 so với 30,9%; và ≥8% là 3,2 so với 10,7%.

Kết quả: Mục tiêu HbA1c đạt được ở nhóm dân số lớn tuổi cao hơn ở nhóm tuổi <70 tuổi ở tháng thứ 6 (32,3% so với 24,2%) và tháng thứ 12 (53,2% so với 43,4%). Mức giảm HbA1c từ lúc ban đầu đến tháng thứ 6 (-1,48 so với -1,51%) và tháng 12 (-1,76 so với -1,89%) là tương tự ở cả hai nhóm.

Tỷ lệ hạ đường huyết ở nhóm ≥70 tuổi cao hơn nhưng ở mức rất thấp. Tỷ lệ tăng liều Gla-300 tương tự nhau giữa các nhóm. Tỷ lệ xảy ra bất kỳ và các tác dụng phụ cấp cứu nghiêm trọng trong điều trị là thấp.

Kết luận: Khởi trị insulin Gla-300 ở người lớn tuổi có hiệu quả trong việc đạt được mục tiêu HbA1c đã xác định trước, với nguy cơ hạ đường huyết thấp ở cả các BN ĐTD típ 2 trẻ tuổi và lớn tuổi (> 70 tuổi)

Theo ADA 2021