Cập nhật liệu pháp insulin trong điều trị đái tháo đường týp 2

GS.TS Nguyễn Hải Thủy- Trường Đại học Y Dược Huế

SUMMARY

UPDATE ON INSULIN THERAPY FOR TYPE 2 DIABETES

Type 2 diabetes is a progressive disease characterised by insulin resistance and a decreasing ability of pancreatic β-cells to produce insulin. Both of these factors contribute to hyperglycaemia. Following lifestyle modifications, most type 2 diabetic patients begin treatment with oral hypoglycaemic medicines. Over time, The relentless decline in β-cell function frequently observed in type 2 diabetic patients, despite optimal drug management, has variously been attributed to glucose toxicity and lipotoxicity, and the efficacy of oral medication frequently diminishes (UKPDS). Treatment with insulin is eventually required, either alone, or more commonly in conjunction with oral medicines . There are a number of different insulin regimens to fit in with the varying requirements of different patients with type 2 diabetes (VADE-2014, IDF 2012, ,AACE-2012, ADA 2015 and ADA/EASD-2015). Insulin regimens currently available range from the once-daily insulin regimen (basal insulin therapy), through multiple daily injections (plus basal or bolus basal insulin therapy). Insulin treatment must be individualized in type 2 diabetic patients, and there are a number of challenges to insulin initiation and intensification. The hemoglobin A1c target for most patients with type 2 diabetes is 7% but needs to be modified when there is increased risk of hypoglycemia, reduced life expectancy, extensive comorbidities, or reduced resources.

Trong những gần đây việc sử dụng insulin cho bệnh nhân đái tháo đường týp 2 là một trong những vấn đề được quan tâm trên lâm sàng. Qua các nghiên cứu cho thấy sự ứng dụng có hiệu quả của liệu pháp insulin dành cho bệnh nhân ĐTĐ týp 2 đã thực sự cải thiện chất lượng sống cho người bệnh. Tuy thế việc chỉ định và sử dụng insulin nếu không theo các hướng dẫn đã không ít tai biến xảy đến cho bệnh nhân ĐTĐ trong quá trình điều trị. Từ năm 1992 cho đến nay bản thân tôi đã nhiều năm sử dụng insulin cho bệnh nhân ĐTĐ týp 2 kết hợp với các khuyến cáo của các Hiệp hội chuyên ngành Nội Tiết- Đái Tháo Đường trong nước và trên thế giới. Qua bài tổng quan này mong san sẻ một số thông tin và kinh nghiệm đến quý đồng nghiệp tham khảo

Continue Reading: http://www.mediafire.com/file/w8npha7dnkjyx7p/Cap_nhat_insulin_trong_dieu_tri_DTD_typ_2.GS_Nguyen_Hai_Thuy.pdf

Theo Tạp chí Nội tiết & ĐTĐ Việt Nam